導讀：很多人都不知道膝骨性關節炎針灸治療辯證配穴手法是什么，為了讓大家更清晰的了解它，小編整理了一下資料，今天給大家發布一篇膝骨性關節炎針灸治療辯證配穴手法解析的文章，想了解的學員可以來看看。

定義：膝骨性關節炎是指以膝關節疼痛、活動不利及晨僵為主癥的病證。多見于40歲以上中老年患者，發病率隨年齡遞增。常與年邁體虛，肝腎不足，或過度負重、跌損勞傷等因素有關。

病位：在膝部筋骨。病變主要涉及足太陽、足少陽、足陽明、足三陰經筋。

基本病機：是風寒濕邪痹阻筋脈或勞傷筋脈，經絡不通，氣滯血瘀。

西醫學：本病是以關節軟骨損傷和骨質增生為特點的一種退行性疾病，多見于髕骨軟化癥、增生性關節炎、創傷性關節炎等疾病。

辨證要點：

主癥：膝關節疼痛、活動不利及晨僵。上下樓梯或坐位起立時明顯，關節活動減少，伴僵硬、不穩，病情逐漸發展可出現內翻或外翻畸形。

寒濕阻絡：膝關節冷痛重著，活動不利，遇寒重，得溫減，靜臥時疼痛不減。苔白膩，脈沉遲。

瘀血內阻可有外傷或勞損史，膝關節刺痛，疼痛拒按，痛處固定不移，夜間加重。舌質暗或有瘀斑，脈澀。

肝腎虧虛膝關節隱痛或酸痛，喜溫喜按，勞累后加重。舌紅，少苔，脈細弱。

經絡辨證：足太陽經筋型，疼痛以膝關節后側為主；足少陽經筋型，疼痛以膝關節外側為主；足陽明經筋型，疼痛以膝關節前外側為主；足三陰經筋型，疼痛以膝關節內側為主。

治療：

1.基本治療

治則：散寒除濕，通經活絡，壯骨止痛。以局部腧穴為主。

主穴：阿是穴、陰陵泉、陽陵泉、委中、鶴頂、大杼。

配穴：寒濕阻絡配命門、足三里；瘀血內阻配血海、地機、三陰交；肝腎虧虛配太溪、腎俞、肝俞、三陰交。足太陽經筋型配養老、金門；足陽明經筋型手三里、梁丘，足少陽經筋型配外丘、足臨泣；足三陰經筋型配血海、太沖、三陰交。

操作：毫針常規針刺，寒者加灸。

方義：阿是穴、陰陵泉、陽陵泉、委中、鶴頂均為膝關節局部的穴位，可疏通局部經絡氣血、行氣止痛；陽陵泉為筋會穴，大杼為骨會穴，兩穴相合能壯骨理筋、通絡止痛。

圖：膝骨性關節炎

2.其他治療

（1）耳針取膝、神門、皮質下、交感。毫針刺或壓籽法。

（2）灸法取阿是穴，以艾條行溫和灸。

（3）熏洗法取伸筋草、透骨草、海桐皮、獨活、川芎各20g，水煎熏洗膝部，每日1次，每次20-30min，10日為1療程。

（4）刺絡拔罐取阿是穴，用皮膚針重叩，待出血后加拔火罐。

按語:

1.針灸治療膝骨性關節炎有較好的療效，結合艾灸、耳針、火罐等治療，效果更佳。

2.疼痛嚴重、關節腫脹或有膝關節不穩者，應短期制動。

3.日常生活中應避免膝關節過度疲勞，并進行適當的功能鍛煉，如慢走、股四頭肌鍛煉。

4.肥胖者應注意調整飲食和生活規律，降低體重。

5.應注意做好心理疏導，鼓勵患者樹立信心。

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