放假期間，走親訪友，朋友聚會，大家問的最多的是針灸減肥的相關問題。比如，針灸能否有效的減肥？具體療效如何？有無禁忌證？會不會反彈？針灸減肥的機理是什么？面對越來越多的肥胖朋友，有必要寫一篇針灸減肥的科普文章，幫助肥胖患者用科學的眼光來正確認識肥胖的病理機制，用中醫的方法來有效預防治療肥胖的身體，也順便回答上述針灸減肥的疑難問題。

人為什么會肥胖呢？原因很多，家族遺傳因素是主要病因之一，飲食習慣、飲食結構、體質因素也與肥胖的發生有密切關系。現代醫學認為，肥胖癥一般可分為原發性肥胖和繼發性肥胖。繼發性肥胖是繼發于其他疾病，如繼發于腦部腫瘤所引起的肥胖則不屬于本篇所討論的范疇。原發性肥胖多屬行為性疾病，患者表現為：暴飲暴食、易饑餓、運動少，日積月累，脂肪過度堆積，致使體重超重。先說西醫目前通用的減肥方法，基本上分為藥物減肥和手術減肥兩種。手術包括吸脂術和胃環行結扎術，無論哪一種，它畢竟是手術，沒有普適性且均會對人體造成較大損傷；而采用藥物減肥，大部分藥物會對大腦飲食中樞造成抑制，容易導致厭食癥的發生，有些藥物其實就是緩瀉劑，通過藥理作用強迫人體內的細胞脫水和脂肪的排出，這極易引發肥胖者脫水和胃腸功能紊亂，同時藥物減肥還特別容易傷及肝腎，女性服用減肥藥常因藥物的毒副作用而并發月經不調甚至閉經。

了解了西醫減肥的機理后再看針灸是怎樣減肥的。針灸減肥注重臟腑功能的調理，使之趨于陰陽平衡狀態，即通過針灸相應穴位來調理陰陽，調理臟腑，調理經絡，由此達到調節內分泌，調整新陳代謝，進而實現減肥的目的。中醫怎樣認識肥胖呢？實際上在臨床見到的很多肥胖病人，她們總是說，自己吃得很少，每天喝涼水也會長肉。原因在哪里呢？就是脾腎兩虛。脾主運化，如果脾虛，水谷精微就不能運送到全身，堆積起來就是贅肉，脾位于中焦，所以很多肥胖病人是從腹部先胖起來的。腎的精氣需要脾胃的供應，脾胃氣血生化不足，必然導致腎氣虛弱，腎又是生命的原動力，腎氣不足，身體的動力就不足，臟腑就無法正常工作，新陳代謝就會減慢，肥胖也就隨之產生了。常見的女性懷孕生子后，身體會迅速地發胖，很大原因是體內的腎氣需要去滋養胎兒，致使自身腎氣不足而形成的。過了35歲，人會迅速地衰老發福，原因也和腎氣不足有關。

知道了肥胖發生的機理還不夠，因為具體到每一位肥胖患者又有各自不同的兼夾癥，需要有差異性的體質辨識和各自不同的辨證施治，療效才會顯著。

比如:脾腎兩虛者，癥見形體肥胖，兼見頭暈目眩、腰膝酸軟、精神不振、懶言身倦、面色蒼白、皮膚不澤、唇甲不華、食少腹脹、大便稀溏、舌淡苔白、脈沉細弱，針灸取穴：足三里、陰陵泉、三陰交、關元、氣海、天樞、中脘、內關；

脾虛濕阻者，癥見形體肥胖、胸脘痞悶、大腹便便、嘔惡痰涎、倦怠乏力、顏面水腫、口中甜黏、舌苔白膩、脈象沉滑，針灸取穴：中脘、天樞、氣海、足三里、梁丘、豐隆、公孫、陰陵泉、內關；

肝郁乘脾者，癥見形體肥胖、胸脅脹滿、時而作痛、煩躁易怒、噯氣吞酸、女性乳房脹痛、月經不調、口苦咽干、失眠多夢、雙眼干澀等，舌紅苔薄黃、脈象弦數，針灸取穴：足三里、天樞、期門、膻中、陽陵泉、太沖、合谷、支溝、血海。

具體操作：上述穴位針刺之每天1次，連續治療15天，休息5天再連續治療15天，配合中脘、足三里震顫拔罐法增加腹部脂肪運動消耗以提高療效。依據現代醫學對肥胖病人的療效評定標準，運用針灸治療1個月后凡體重減輕3千克以上腰圍減少5厘米以上，相關癥狀減輕者即為顯效，無效者即在治療后體重無下降腰圍無改變。在我們以往治療的病例中，針灸減肥的總有效率可達91.6%。運用針灸減肥，還有一個獨特的治療作用，就是不僅能減肥還能治療兼夾癥，尤其女性月經不調、痛經、乳腺增生、黃褐斑，男性之高血脂、脂肪肝等均隨著肥胖的減輕而好轉或痊愈，道理即如前所講，針灸減肥是在辨識體質基礎之上的個性化治療，調理臟腑，疏通經絡，調和氣血，祛除病因是減肥的關鍵。

在針灸減肥過程中，要求患者有耐心有毅力配合醫生做長期治療。切忌求速效，最忌一曝十寒，三天打魚兩天曬網。另外，患者在飲食上要定時定量，攝取均衡營養，同時在方便條件下按照治療時的取穴進行按摩、點穴、拔罐，適當增加運動量對減肥療效的提高會有所幫助。

介紹一個減肥的小偏方：半夏12克，橘紅12克，薏苡仁10克，白茯苓6克。開水沖泡后代茶飲，療程為1個月，亦有效。

減肥的過程是漫長、痛苦的，卻又是一個推陳出新的經歷。肥胖患者朋友，咬牙堅持一下，就像蠶蛹破繭而出，少了肥胖，沒有了肥胖并發癥的困擾，一個健康光鮮的你將重新獲得陽光般的生